Пятница, 21 Февраля 2014
Профилактика рака молочной железы
Современные тенденции нарастания показателей заболеваемости выдвигают рак молочной железы на первое место в структуре онкологической заболеваемости женщин во всем мире. Не является исключением и Балезинский район. На диспансерном учете с данным заболеванием состоит 100 человек. Ежегодно выявляется вновь около 10 больных раком молочной железы .
Рак молочной железы - эпителиальная опухоль, исходящая из протоков или долек железы.
Факторами риска развития заболевания являются:
• возраст более 40 лет;
• высокий уровень эстрогенов в крови;
• наличие родственников 1-ой линии (мама, сестра, тетя, бабушка), заболевших раком молочной железы;
• прием гормональных препаратов с целью контрацепции или регуляции менструального цикла, заместительной гормональной терапии в менопаузе;
• первая беременность в возрасте старше 30 лет;
• ранее перенесенный рак яичника или молочной железы;
• контакт с источниками радиации;
• отсутствие родов и беременностей;
• эндокринологические и обменные нарушения (заболевания щитовидной железы, ожирение);
• раннее начало менструаций (до 12 лет) и/или позднее начало менопаузы;
• повышенное употребление жирной пищи.
В развитии рака молочной железы существенную роль играют предшествующие патологические процессы в ее тканях, в основном дисгормональные гиперплазии с образованием очагов фиброзно-кистозной мастопатии (фиброаденоматоза). Причинами этих изменений молочной железы служат ряд эндокринных нарушений, нередко обусловленных сопутствующими заболеваниями яичников, повторными неправильным кормлением ребенка и т. п. Риск увеличивается с увеличением размера железы. Некоторое значение в развитии рака молочной могут иметь анатомо-эмбриологические отклонения - наличие дополнительных долек железистой ткани, а также предшествующие доброкачественные
опухоли - фиброаденомы молочной железы. Все эти образования, независимо от их склонности к злокачественному превращению, подлежат удалению, ибо иногда их трудно с достаточной уверенностью отличить от начинающегося рака.
К сожалению, явные проявления рака молочной железы появляются, как правило, уже при запущенных стадиях. Как правило, это безболезненные образования в молочных железах. При прорастании в грудную стенку, опухоль и вся железа становятся неподвижными. прорастании опухоли на кожу – она деформируется, втягивается, изъязвляется, втягивается сосок. Проявлением рака могут быть и выделения из правило, кровянистые. При распространении процесса в лимфатические узлы, они увеличиваются, что может вызывать дискомфорт в подмышечных областях.
В целом течение рака молочной железы зависит от многих факторов и в первую очередь от гормонального статуса и возраста женщины. У особенно на фоне беременности и кормления, он протекает очень быстро, рано давая отдаленные метастазы. В то же время у старых женщин молочной железы может существовать по 8-10 лет без склонности к метастазированию.
Необходимо обратиться к врачу, если:
• вы обнаружили уплотнение в груди;
• появились выделения из сосков;
• изменилась кожа груди («лимонная корка», втяжение, покраснение, отек);
• изменился сосок (втянулся, появилась кровоточивая ранка).
На ранних стадиях основным проявлением рака молочной железы является наличие объемного образования в молочной железе, выявляемого маммографии, УЗИ или других методах исследования, либо самой женщиной (гораздо реже, и, в основном, у женщин с небольшой грудью). Необходимо понимать, что обнаружить опухоль, характеризующуюся диффузным ростом (не имеющую плотной части), без специальных
инструментальных методов невозможно. Регулярных профилактических обследований 1 раз в год в большинстве случаев достаточно для выявления на ранних стадиях.
Профилактика рака молочной железы заключается прежде всего в своевременном лечении предраковых изменений в молочных железах, соблюдении нормального физиологического ритма жизни женщины (беременность, кормление) с сокращением до минимума числа абортов. В диагностике рака молочной железы важное значение имеют систематические самостоятельные обследования и ежегодные профилактические осмотры женщин в возрасте старше 40 лет. Маммография рекомендуется 1 раз в 2 года в возрасте после 40 лет, 1 раз в год - после 50 лет.
Наиболее простым и доступным методом профилактики является самообследование – осмотр и ощупывание молочных желез самой женщиной. процедура позволяет выявить опухоль на ранней стадии. Самообследование проводится один раз в месяц, в период с 5 по 10 день менструального. Сначала производится осмотр перед зеркалом. Следующие признаки должны стать обязательным поводом для обращения к врачу:
• втянутая кожа,
• визуально определяемое образование,
• изменения напоминающие «лимонную корку».
Затем производится ощупывание. При обнаружении уплотнений или неоднородности структуры железы, выделений из соска - следует обратиться онкологу.
Наиболее эффективным методом профилактики рака молочной железы является скрининг.
Скрининг – это плановое обследование здорового населения с целью выявления наиболее ранних форм опухоли. Процедуры скрининга рака железы очень просты и безболезненны. Так, женщинам рекомендовано, в зависимости от возраста, проводить:
• в 20 - 39 лет – самообследование молочной железы ежемесячно, ежегодно УЗИ (ультразвуковое исследование), особенно если женщина входит риска;
• однократно в возрасте 35-39 лет выполнить маммографию;
• с 40 лет – самообследование ежемесячно, ежегодно - маммографию.
Прогноз при раке молочной железы зависит от стадии процесса, быстроты его течения и возраста больных. В запущенных стадиях продолжительность жизни составляет 2-3 года. Необходимо помнить, что диагностика заболевания на ранней стадии является залогом успешного лечения.